消化和吸收（6）-2019年專升本醫學綜合復習考點-廣東函授

　　第六節 小腸內消化

　　一、胰液的性質、成分和作用。胰液分泌的調節

　　胰液是無色無臭的堿性液體，pH約為7.8～8.4，滲透壓約與血漿相等。人每日分泌的胰液量約為1～2L。

　　(一)胰液的主要成分和作用

　　胰液的主要成分是水、NaHCO3和多種消化酶。NaHCO3 可中和由胃進入十二指腸內的酸性食糜，對小腸黏膜有保護作用，并可維持小腸內中性偏堿的pH環境，以適應小腸內各種酶對pH的需要。消化酶可以分解食物中的糖、脂肪和蛋白質。

　　胰液中的消化酶及其作用如下：(1)胰淀粉酯：可分解淀粉為麥芽糖和寡糖;(2)胰脂肪酶：可分解脂肪為甘油、脂肪酸和甘油一酯;(3)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉變為胰蛋門酶，胰蛋白酶一旦形成，還可進一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。使它們轉變為有活性的酶。在胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用下，食物中的蛋白質可分解為多肽和氨基酸;(4)肽酶：可將多肽分解為小肽和氨基酸。

　　由于胰液中含有水解三種利主要食物的消化酶，而且水解效率都很高，因而是所有消化液中最重要的一種消化液。臨床和實驗均證明，當胰液分泌障礙時，即使其他消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白質仍不能完全消化，從而也影響吸收。但糖的消化和吸收一般不受影響。

　　(二)胰液分泌的調節

　　1.神經調節食物可通過神經反射(包括條件反射和非條件反射)引起胰液分泌。反射的傳出科I經主要是迷走神經。迷走神經引起胰液分泌的特點是：水和碳酸氫鹽含量很少，而酶的含量豐富。

　　2.體液調節 (1)促胰液索：由小腸粘膜S細胞分泌，其刺激物以鹽酸最強，其次為蛋白分解產物及脂肪酸，糖類無作用。促胰液索可作用于胰腺導管細胞，使胰液分泌量增加，但酶含量不高。(2)膽囊收縮素：又叫促胰酶素，由小腸粘膜Ⅰ細胞分泌。有效的刺激主要足蛋白分解產物，其次是脂肪酸、鹽酸、脂肪，糖類無作用。膽囊收縮素可作用于腺泡細胞引起胰酶分泌，而對胰液中H2O和〖 HCO〗_3^-的影響卻很弱。