神經元活動的一般規律-2019年專升本醫學綜合復習資料-廣東成考

第二節 神經元活動的一般規律

　　一、經典突觸的概念和分類

　　神經元之間在結構上并沒有原生質相連，每一神經元的軸突末梢僅與其他神經元的胞體或突起相接觸，此接觸的部位稱為突觸。主要的突觸組成可分為三類：

　　(1)一個神經元的軸突與另一個神經元的胞體相接觸，稱為軸—胞型突觸;

　　(2)一個神經元的軸突與另一個神經元的樹突相接觸，稱為軸—樹型突觸;

　　(3)一個神經元的軸突與另一個神經元的軸突相接觸，稱為軸—軸型突觸。

　　二、周圍神經遞質

　　有乙酰膽堿、去甲腎上腺素及嘌呤類和肽類化學物質。

　　(一)乙酰膽堿

　　神經纖維末梢釋放乙酰膽堿為遞質的，稱為膽堿能纖維。包括：全部交感、副交感節前纖維;大多數副交感節后纖維(少數為肽能纖維);少數交感神經節后纖維，如支配汗腺分泌、骨骼肌血管舒張的交感神經節后纖維;軀體運動神經纖維。

　　(二)去甲腎上腺素

　　神經纖維末梢釋放去甲腎上腺素為遞質的，稱為腎上腺素能纖維。大多數交感神經節后節維，為腎上腺索能纖維。

　　三、受體

　　受體是指細胞膜或細胞內能與某些化學物質(如遞質、激素等)發生特性結合并誘發生物效應的特殊生物分子。

　　(一)膽堿能受體

　　1.毒蕈堿受體(M受體) M受體既能與Ach結合，也能與毒蕈堿結合。廣泛地分布于絕大多數副交感神經節后纖維支配的效應器，以及部分交感神經節后纖維支配的汗腺、骨骼肌的血管壁上。Ach與M受體結合后，可產生一系列自主神經節后膽堿能纖維興奮的效應，包括心臟活動的抑制、支氣管與胃腸道平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌和瞳孔括約肌的收縮、消化腺與汗腺的分泌、以及骨骼肌血管的舒張等，這種效應稱為毒蕈堿樣作用(M樣作用)。阿托品是M受體的阻斷劑。

　　2.煙堿受體(N受體) N受體既能與Ach結合，也能與煙堿結合。N受體又分為N1受體與 N2受體兩種亞型。N1受體稱為神經元型N受體，它分布于中樞神經系統內和自主神經節的突觸后膜上，Ach與之結合可引起節后神經元興奮;N2受體稱為肌肉型N受體，其分布在神經一肌肉接頭的終板膜上，Ach與之結合可使骨骼肌興奮。Ach與這兩種受體結合所產生的效應稱為煙堿樣作用(N樣作用)，六烴季銨可阻斷N1受體;十烴委銨可阻斷N2受體;氯筒箭毒堿能同時阻斷這兩種受體。

　　(二)腎上腺素能受體

　　腎上腺素能受體是指能與兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)發生特異性結合而產生生理效應的受體。大多數交感神經節后纖維支配的效應器細胞上存在腎上腺素能受體(交感神經支配的汗腺例外，汗腺細胞上為M型受體)。

　　腎上腺素能受體可分為兩型：

　　(1)α受體：兒茶酚胺與α受體結合后產生的平滑肌效應主要是興奮性的，如皮膚和內臟血管收縮、子宮和擴瞳肌收縮，但胃腸平滑肌舒張。酚妥拉明是α受體的阻斷劑。

　　(2)β受體：又分為β1和β2兩種。β1受體與兒茶酚胺結合后使心跳加快、加強、房室傳導加快;β2受體與兒茶酚胺結合后，使骨骼肌血管、支氣管和胃腸平滑肌舒張。β受體的阻斷劑是心得安。