【廣東成人高考】專升本醫學綜合之肌學（三）

　第四節 頸肌

　　一、胸鎖乳突肌的位置和作用.

　　胸鎖乳突肌位于頸部兩則的淺層。起自胸骨柄前面和鎖骨胸骨端，止于顳骨乳突。

　　作用一側收縮使頭向同側傾斜，面部轉向對側;兩側同時收縮使頭后仰。

　　二、斜角肌間隙的位置和穿行的結構

　　頸肌深層位于脊柱頸段的兩側有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，各肌起自頸椎橫突，前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。

　　第五節 咀嚼肌

　　咀嚼肌的名稱、位置和功能

　　咀嚼肌有顳肌、咬肌、翼內肌和翼外肌，均由三義神經支配。顳肌：位于顳窩，經顴弓深面止于下頜骨冠突。咬肌：起自顴弓，止于下頜角外側面的咬肌粗隆。翼外肌：位于顳下窩，起自翼突外側板，止于下頜頸。翼內肌：起自翼突窩內，止于下頜角內側面的翼肌粗隆。顳肌、咬肌、翼內肌上提下頜骨。翼內肌和翼外肌收縮可使下頜骨向前和側方運動。顳肌后部纖維收縮可使下頜骨向后。

　　第六節 上肢肌

　　三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌的位置和作用

　　三角肌位于肩部，起于鎖骨外側段、肩峰和肩胛岡。肌纖維自前、外、后三方面向下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。

　　作用使肩關節外展。三角肌前部纖維可使肩關節屈和旋內、后部肌纖維可使肩關節伸和旋外。

　　肱二頭肌位于臂前群肌淺層，它有兩個頭，長頭起自肩關節盂～k方，短頭起自喙突，止于橈骨粗隆。

　　作用主要為屈肘關節，也可協助屈肩關節和使前臂旋后。

　　肱三頭肌位于臂后部。起端有3個頭，長頭起于肩關節盂下方，外側頭和內側頭分別起于肱骨后面的上部和下部，止于尺骨鷹嘴。

　　作用伸肘關節，長頭可后伸、內收肩關節。

　　第七節 下肢肌

　　臀大肌、股四頭肌、股二頭肌和小腿三頭肌的位置和作用

　　(一)臀大肌

　　臀大肌為髖肌后肌群，位于臀部淺層，為大而肥厚的方形肌。起自骶骨背側髖骨外面，止于臀肌粗隆。作用：髖關節后伸和外旋。下肢固定時能伸直軀干，維持身體平衡。由臀下神經支配。

　　(二)股四頭肌

　　股四頭肌位于大腿前面。有四個頭，股直肌起自髂前下棘，股內側肌、股外側肌分別起自股骨粗線內、外側膳，股中問肌起自股骨前面。四個頭合并形成包裹髕骨的肌腱，越過髖骨，成為髕韌帶，止于脛骨粗隆。作用：伸膝關節、屈髖關節。由股神經支配。

　　(三)股二頭肌

　　股二頭肌位于股后的外側，有2個頭，可屈膝關節，伸大腿。

　　(四)小腿三頭肌

　　小腿三頭肌為大腿后群淺層肌，由腓腸肌和比目魚肌組成，腓腸肌起自股骨下端;比目魚肌起自脛骨、腓骨上部后面，二肌合成一條跟腱，止于跟骨。

　　作用使踝關節跖屈和屈膝關節。