【廣東成人高考】專升本醫(yī)學(xué)綜合之肌學(xué)（一）

第三章　肌學(xué)

　　第一節(jié)　背肌

　　背肌

　　(一)斜方肌

　　斜方肌為背上部淺層肌。起于上項(xiàng)線，枕外降凸、項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突、止于鎖骨外側(cè)1/3、肩峰、肩胛岡。雙側(cè)斜方肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束收縮可上提肩胛骨，下部肌束收縮可使肩胛骨下降。如肩胛骨固定。兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。斜方肌癱瘓，聳肩動(dòng)作發(fā)生障礙，不能聳肩。斜方肌受副神經(jīng)支配。

　　(二)背闊肌

　　背闊肌為北下部淺淺屢肌，是全身最大扁肌。起于下6個(gè)胸椎棘突，全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部：肌束向外上止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。作用：使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸，如上肢上舉固定可以引體向上。

　　(三)豎背肌

　　又稱骶棘肌，位于前述淺群肌的深面、脊柱兩側(cè)的溝中，為背肌中最長、最強(qiáng)大者。起于骶骨背面和骼嵴后部，向上分出很多肌束沿途止于椎骨、肋骨和顳骨乳突。一側(cè)收縮使脊側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱后伸并仰頭。

　　第二節(jié)　胸肌

　　一、胸肌

　　胸肌主要有胸大肌、前鋸肌和胸固有肌等。

　　(一)胸大肌

　　胸大肌位于胸前部。起自鎖骨內(nèi)側(cè)2/3、胸骨和上.部肋軟骨，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。作用：

　　使上臂內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈。如果上肢上舉固定則可以引體向上，并提肋有助于深吸氣。(二)前鋸肌

　　前鋸肌位于胸廓側(cè)面，以肌齒起于1～8肋的外面，肌束沿胸廓外側(cè)，經(jīng)肩胛骨前面止于肩胛骨脊柱緣。收縮時(shí)可拉肩胛骨向前，緊貼胸廓。其下部肌束收縮，使肩胛骨下角外旋，助臂高舉。

　　(三)肋間肌

　　位于肋間隙內(nèi)，淺層的叫肋間外肌，深層的叫肋間內(nèi)肌，它們均參與呼吸運(yùn)動(dòng)。

　　二、膈

　　位于胸、腹腔之問的穹隆形扁闊肌，構(gòu)成胸腔的底和腹腔的頂。起自胸廓下口及腰椎，其周圍部分為肌性，止于中央的中心腱，膈上有三個(gè)裂孔：位于脊柱前方，相當(dāng)于第12胸椎前方的為主動(dòng)脈裂孔，有降主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過;約平第10胸椎，在動(dòng)脈裂孔左前方的有食管裂孔，通過食管和迷走神經(jīng);在食管裂孔右前方中心腱內(nèi)，約平第8胸椎水平有腔靜脈孔，通過下腔靜脈。膈為重要的呼吸肌，收縮時(shí)膈下降，胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣;松馳時(shí)相反，引起呼氣。膈與腹肌同時(shí)收縮，可使腹壓增高，有助于排便、嘔吐、分娩等活動(dòng)。